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Reconozca su tipo de acné para tratarlo mejor

No podrá tratar su acné eficazmente hasta que lo haya identificado claramente. La fase de diagnóstico es esencial. Para ello, acuda a un profesional sanitario, que podrá explicarle su tipo de acné. Ya se trate de acné retencional, inflamatorio o mixto, he aquí un resumen de los distintos tipos de acné que existen.

Acné retencional:
¿qué es? 

Es la primera fase del acné. En este tipo de acné aún no hay signos de inflamación: no hay enrojecimiento visible, ni sensación de calor o hinchazón del grano, solo puntos negros (comedones abiertos: no están cubiertos por la piel y, por tanto, se vuelven negros debido a la oxidación del sebo al contacto con el aire) y microquistes (comedones cerrados, reconocibles por la sensación de tacto granuloso).

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LESIONES DE ACNÉ

¿Cómo se forman estas lesiones de acné, que a menudo se consideran muy antiestéticas?

En los poros de la piel hay un folículo pilosebáceo formado por un cabello, un músculo que hace crecer el vello y una glándula sebácea que produce sebo. Aquí también se encuentra nuestro microbioma cutáneo, es decir, todos los microorganismos que colonizan nuestra piel y garantizan su equilibrio fisiológico. Debido a múltiples causas, la piel con tendencia acneica producirá más sebo y de peor calidad (más espeso). Al mismo tiempo, la piel se engrosará. El resultado es un poro lleno de sebo con una parte oxidada en su abertura: es el famoso punto negro. A veces el poro se obstruye y el sebo queda atrapado bajo la epidermis: esto forma un microquiste en el rostro, a menudo invisible a simple vista pero que puede palparse con el dedo.

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Acné inflamatorio:
¿qué es? 

En el caso del acné inflamatorio, pueden observarse distintos tipos de granos:

  • Granos rojos, que se conocen con el término dermatológico «pápulas»
  • Granos blancos purulentos, que son las «pústulas»

Cuando los granos rojos o blancos se hacen más profundos bajo la piel, se denominan quistes o nódulos. Son
granos grandes, duros al tacto y muy dolorosos. A menudo dejan cicatrices.
En general, los granos inflamatorios, ya sean rojos o blancos, suelen ser dolorosos, especialmente cuando son
profundos.

¿Cuál es la causa del desequilibrio de la inflamación?

El acné es una patología inflamatoria, en la que el conjunto de microorganismos (bacterias, levaduras, virus) presentes en la superficie de la piel, denominado microbioma cutáneo, está desequilibrado. Esto se debe a una disminución de la diversidad pero también de la cantidad de estos microorganismos, especialmente bacterias. Estas bacterias crecen en la glándula sebácea y causan inflamación. De ahí la importancia de cuidar la piel actuando sobre todas las posibles causas del acné, tanto externas como internas.

Acné quístico:
¿qué es? 

El acné quístico es un quiste, lo que significa que se encuentra en profundidad bajo la piel.
Tanto si hablamos de quistes como de nódulos, se trata de un tipo de acné denominado «grave»: los granos se localizan de hecho en las capas más profundas de la piel, y pueden incluso provocar un absceso. El acné quístico no debe tomarse a la ligera. En esta fase, puede dejar cicatrices en la piel; por lo tanto, el tratamiento médico es esencial, y no debe tocar las lesiones en absoluto ni intentar «explotarlas». 

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Acné hormonal:
¿qué es?

El acné hormonal es un tipo de acné relacionado con las hormonas y su influencia en la piel, especialmente en las glándulas sebáceas. Mujeres en primera línea, ¡por supuesto! A lo largo de la vida, las hormonas de la mujer fluctúan: en la pubertad, al tomar anticonceptivos, durante los ciclos menstruales, el embarazo o la menopausia, en caso de trastorno tiroideo, etc.
Una mujer con este tipo de acné tendrá granos principalmente en la parte inferior de rostro, en la zona de los maxilares inferiores.
Las hormonas implicadas son los andrógenos: cuando están alteradas (como durante el ciclo menstrual, por ejemplo) y/o cuando se producen en cantidades demasiado grandes:

  • Es el caso del estrés, por ejemplo: cuando se vuelve crónico (repetido y regular), la hormona del estrés, llamada cortisol, se secreta en exceso y provoca un aumento de la producción de sebo en la piel.
  • Lo mismo ocurre con los alimentos: una de las hormonas esenciales para la digestión es la insulina. Permite a las células utilizar y almacenar hidratos de carbono. Si la dieta es demasiado rica en azúcar, por ejemplo, los picos de insulina aumentarán la secreción de andrógenos. Y como ya se ha mencionado, un exceso de andrógenos significa aún más sebo y, por tanto, aún más acné.

Así que dependiendo del perfil hormonal, pero también de los factores ambientales y estilos de vida que afectarán a este equilibrio hormonal, algunas personas pueden verse más afectadas
que otras.

 

El tipo de acné hormonal puede manifestarse de forma diferente en función de la edad: 

- En los adolescentes, el acné aparece sobre todo en la parte media del rostro (barbilla, nariz, frente) y de forma mixta (puntos negros, rojos y blancos, etc.)

- En la edad adulta, se concentra en la parte inferior de rostro (mentón, mandíbula, cuello) y en forma de granos rojos y quistes localizados a mayor profundidad bajo la piel.
 

Para tratar el acné hormonal: 

1. Es esencial limpiar la piel todos los días, por la mañana y por la noche, e hidratarla a continuación con un producto de cuidado de la piel adecuado, idealmente multiacción. Elegir productos para pieles con tendencia acneica, disponibles en farmacias y parafarmacias.

2. También puede hablar con su especialista de la salud sobre medicación adicional (cremas de peróxido de benzoilo, tretinoína o antibióticos), un anticonceptivo adecuado, etc.
 

Acné adolescente:
¿Qué es? 

El acné adolescente es el de los adolescentes, debido a la pubertad: las hormonas se activan y estimulan las glándulas sebáceas de la piel.
En el caso del acné adolescente, la gran mayoría es mixto, con puntos negros y microquistes (signo de acné retencional) y granos rojos y/o blancos (signo de acné inflamatorio). Consulta nuestros consejos sobre el acné

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Acné adulto
¿qué es?

Después de la pubertad, creemos que por fin hemos salido de ese periodo de acné, y entonces los granos de acné vuelven a aparecer en el rostro. ¿Por qué? Pues bien, años después, la causa es la misma: las hormonas.
Están directamente relacionadas con el uso de anticonceptivos, los ciclos menstruales, el embarazo y la menopausia.
De forma más indirecta, un entorno o estilo de vida que genere estrés agudo o crónico también puede alterar las hormonas, a través de un aumento de la famosa hormona del estrés, el cortisol, y favorecer así este tipo de acné adulto.
Una dieta desequilibrada, si induce repetidos picos de insulina, también repercutirá en el exceso de hormonas masculinas y, por tanto, en la aparición del acné de tipo adulto. 

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A una edad en la que solo debería preocuparme por mis primeras arrugas, todavía estoy en la fase de los tratamientos antiacné. Y sin embargo, ya tengo patas de gallo...

Marion, 38 años

Algunas cifras

3/4

de los casos de acné adulto afectan a mujeres ¹

El 85 %

del acné está relacionado con el ciclo en mujeres adultas ²

El 20 %

es acné severo con cicatrices ³

¹ https://dermatology.ca/fr/patients-et-grand-public/peau/acne/
² Holzmann R, Shakery K. Postadolescent acne in females. Skin Pharmacol Physiol. 2014;27 Suppl 1:3-8.
³ Sutaria AH, Masood S, Schlessinger J. Acne Vulgaris. 8 de agosto del 2020. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. PMID: 29083670.

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Comentarios del experto

Cuando la gente decide consultar a un profesional sanitario, a menudo ya ha esperado demasiado. Lo importante es recordar que cuanto antes se trate el acné, menos probabilidades habrá de que queden cicatrices. Así que acuda a una consulta lo antes posible para confirmar el tipo de acné que padece, realizar un diagnóstico y poder pasar a un tratamiento personalizado del acné lo antes posible.

Dr. Marco Ambonati, dermatólogo

¿Qué es el acné rosácea?

A veces se confunden el acné y el acné rosácea. Aquí tiene algunos consejos sobre cómo diferenciar estos dos tipos de acné.
La rosácea se caracteriza por «ardores»: las mejillas se calientan y se enrojecen (es lo que se denomina rubor, es decir, una sensación de calor ligada a la sobrevascularización). Localizada en la nariz y las mejillas, puede ir acompañada de vasos sanguíneos rojos y morados, pústulas similares al acné y granos.
Pero con el acné rosácea: 

  • solo afecta a los adultos
  • solo se ven afectadas determinadas zonas del rostro (no aparecen granos en el cuello, la espalda o el pecho, como puede ocurrir en el acné inflamatorio).
  • hay signos no cutáneos de origen vascular, como sofocos 

Si también lo padece, consulte nuestros consejos de expertos sobre la rosácea.

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El acné en el punto de mira

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