Síntomas del eczema: Identificar y entender
Actualizado el , aprobado por nuestros expertos médicos de A-DERMA.
Cuando oímos la palabra « eczema », enseguida nos imaginamos picores en la piel. El eczema es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, pero los síntomas van mucho más allá: la piel se enrojece, arde, pica… Te duele y acaba irritándose aún más.
Entonces, cómo se identifica el eczema? Cómo son los síntomas típicos? Qué puedes hacer ante los primeros síntomas para evitar que se agrave?
Estas son las respuestas de nuestros expertos.
Tipos y síntomas de eczema
Identificar el eczema es, en cierto modo, aprender a escuchar a tu piel.
Los síntomas más comunes de eczema(1) son unas placas rojas que pican, que a veces vienen acompañadas de vesículas (pequeñas ampollas que se rompen y supuran).
En algunas personas, las lesiones aparecen en los pliegues de la piel; en otras, en el rostro, las manos o el cuero cabelludo. El eczema facial es una de las formas más visibles y difíciles de sobrellevar.
Los síntomas del eczema(1) varían según el momento: la piel puede estar enrojecida e irritada en pleno brote y, entre un brote y otro, más apagada, engrosada o áspera.
Qué es lo que debería llamarte la atención? Picor en la piel persistente, picores nocturnos que te quitan el sueño, una piel con ardor al más mínimo contacto o que se llena de pequeñas ampollas…
Dependiendo del caso, puede tratarse de una dermatitis atópica (relacionada con una predisposición alérgica), una dermatitis de contacto (una reacción a una sustancia irritante), de un eczema numular (placas redondas en el cuerpo), etc...
Algunas enfermedades de la piel, como la psoriasis o la urticaria, pueden provocar síntomas similares, pero su mecanismo es diferente.
Por eso, es fundamental que un dermatólogo te haga un diagnóstico para confirmar de qué tipo de dermatosis inflamatoria se trata(2).
Causas y factores de riesgo
Por qué aparecen los síntomas del eczema? Aparecen porque la piel pierde su capacidad para protegerse y defenderse(3).
En algunas personas, esta sensibilidad ya está presente desde que nacen y, a menudo, tiene un origen genético familiar: no es raro que uno de los padres, un hermano o una hermana también padezca alergias o asma.
También pueden influir otras causas(3): un desequilibrio en la microbiota de la piel y/o del intestino (las « bacterias buenas » que protegen), un sistema inmunitario demasiado reactivo o incluso factores externos como la contaminación, ciertos detergentes, el estrés o el frío… Poco a poco, estos factores debilitan la piel y mantienen la inflamación, lo que explica por qué los síntomas del eczema pueden reaparecer con frecuencia si no se tienen en cuenta, entre otras cosas, todos los factores ambientales.
Factores desencadenantes habituales del eczema
Los factores desencadenantes del eczema(4) no son los mismos para todo el mundo, pero si consigues identificarlos, eso te puede ayudar a evitarlos.
Los factores ambientales (alérgenos presentes en el aire) son los más comunes: el polvo, los ácaros, el polen, el moho, el pelo de los animales…
Los productos de uso diario también pueden afectar: detergentes perfumados, productos de limpieza, jabones agresivos, perfumes, tejidos irritantes como la lana… Y lo que puede debilitar aún más la piel: las condiciones de vida con aire demasiado seco o demasiado húmedo, la contaminación, sin olvidar el humo del tabaco…
En cuanto a la alimentación, esto solo afecta a algunas personas. En los niños, las alergias alimentarias pueden empeorar los síntomas del eczema, pero hay que evitar las dietas restrictivas sin pruebas médicas: pueden provocar carencias innecesarias(4).
Lo importante no es, pues, eliminar todo lo que te rodea, sino aprender a identificar qué es lo que te provoca los brotes y los síntomas del eczema para luego comentárselo a tu médico y recibir consejos personalizados.
Diagnóstico del eczema atópico en los bebés
No siempre es fácil reconocer los síntomas del eczema en los bebés, sobre todo cuando la piel del bebé ya es sensible de por sí.
Sin embargo, hay algunos síntomas que deberían llamarte la atención: las placas rojas y secas aparecen primero en las mejillas, la barbilla o el cuero cabelludo. Pueden extenderse a los brazos y las piernas, pero la zona del pañal, que está más hidratada, suele quedar al margen (un detalle importante para el diagnóstico). Antes de los 6 meses, es difícil identificar el picor, pero hay algunos comportamientos que lo delatan: si el bebé se frota la cabeza contra la sábana, si está inquieto, si llora sin motivo aparente o si duerme mal, puede que sea por el picor. Otra señal reveladora: si notas que la piel del bebé está bastante seca al tacto.
Además, presta atención a cómo van cambiando los síntomas del eczema. Si las fases en las que aparecen placas rojas se alternan con períodos de remisión, suele ser un síntoma típico de eczema asociado a la dermatitis atópica.
En cuanto notes el más mínimo síntoma, ve al pediatra o a un dermatólogo para comprobar si se trata realmente de síntomas de eczema, descartar otras posibles causas y establecer una rutina de higiene y cuidados adecuada desde los primeros meses.
Tratamientos médicos y remedios caseros
Cuando aparecen los síntomas del eczema, cuando te pica la piel, el objetivo es sencillo: aliviar el picor y recuperar el bienestar de la piel lo antes posible.
Así que el primer reflejo ha de ser el mismo: hidratar y calmar. Según las recomendaciones dermatológicas actuales(5), la aplicación diaria de una crema emoliente sigue siendo la base del tratamiento de los síntomas del eczema. Este tipo de tratamiento nutre la piel, reduce la sequedad y ayuda a espaciar los brotes. De hecho, hay productos emolientes diseñados específicamente para el eczema corporal y otros para el eczema facial, con el fin de tratar los síntomas específicos de cada zona: comodidad duradera para la piel seca del cuerpo y texturas agradables y no grasas, adaptadas a la piel fina y sensible del rostro.
En caso de brote, el dermatólogo puede recetarte una crema con corticoides o un tratamiento sin cortisona (como los inhibidores de la calcineurina) para calmar la inflamación.
Además de estos consejos, debes estar alerta: evitar los remedios que no estén avalados científicamente (aceites esenciales, vinagre, infusiones aplicadas sobre la piel…) sin consultar antes con un médico, ya que existe riesgo de alergia.
Prevención y control de los brotes
Cuando se vive con eczema, lo más importante es detectar los síntomas desde el principio y aprender a prevenirlos antes de que se agraven.
Consejos para el control diario de los síntomas del eczema
Aunque los síntomas del eczema ya no sean visibles, la rutina de cuidado, que debes seguir dos veces al día, es el punto de partida: después de lavarte la piel en la ducha (preferiblemente breve y tibia), sécate con toques suaves y luego aplícate tu crema emoliente sobre la piel cuando aún esté ligeramente húmeda. Porque es en ese momento cuando actúa mejor.
En cuanto a los productos, a veces cuesta orientarse entre los consejos que vemos en las redes sociales y las estanterías llenas de productos « especiales para piel seca ». Sin embargo, cuando aparecen los síntomas de eczema, no todos los tratamientos son iguales. Para elegir bien tu rutina de cuidado de la piel, presta especial atención a lo siguiente:
- Elegir productos probados en piel seca con tendencia al eczema o la atopia, sin aceites esenciales, sin jabón y con un pH fisiológico para la higiene personal.
- Dar prioridad a los ingredientes de origen natural que destaquen por su seguridad y eficacia (como la avena Rhealba®).
- Elegir texturas adecuadas para la zona afectada por los síntomas del eczema. Para el eczema facial, opta por tratamientos específicos que calmen el picor y las rojeces del rostro, y que además sean agradables de usar.
Y recuerda: es mejor una rutina corta, regular y adaptada que una acumulación de productos.
Cómo lidiar con el picor
Cuando la piel pica, hay que romper a toda costa el círculo vicioso de «rascado-irritación» lo antes posible.
Aquí tienes 3 consejos contra el picor:
1. Refresca la piel con una compresa de agua fría o un spray calmante.
2. Hidrata de inmediato aplicando una crema emoliente antipicor sobre la piel ligeramente húmeda.
3. Por la noche, elige un tratamiento emoliente específico « de noche » para reducir los despertares causados por los picores nocturnos.
Impacto de los síntomas del eczema en la vida cotidiana
Vivir con eczema es lidiar cada día con picor en la piel, una piel tirante, noches de sueño interrumpido… y, a menudo, un cansancio que se va acumulando.
En los niños(6), los picores nocturnos perturban el descanso, la concentración y, a veces, incluso el rendimiento escolar. Los padres, por su parte, tienen que hacer malabarismos entre los cuidados, los lavados especiales y los despertares nocturnos.
En la adolescencia(6) o en la edad adulta, las molestias pasan a un plano más social: miedo a la mirada de los demás, vergüenza a mostrarte tal cual, pérdida de confianza en uno mismo… Emociones que muchos describen como más dolorosas que las propias placas de eczema. Según los estudios(7), más del 80 % de las personas afectadas dicen sentirse cansadas al despertarse y casi 1 de cada 2 nota que rinde menos durante el día. Esto demuestra lo mucho que están relacionados la piel y el estado de ánimo.
Por eso, tratar bien los síntomas del eczema no se limita solo al cuidado de la piel: también pasa por el apoyo psicológico, el control del estrés, los hábitos para no rascarse y un estilo de vida adecuado.
El eczema es contagioso?
No, el eczema no es una enfermedad contagiosa.
«Tenía miedo de que mi hijo contagiara a los demás en la guardería… El pediatra me tranquilizó: puede llevar una vida normal con los demás niños».
Testimonio de Jeanne, una mamá joven.
La respuesta de nuestro experto
Al contrario de lo que se suele pensar, no se puede « contagiar » el eczema al tocar a alguien que lo padece, al compartir sus cosas o al vivir con esa persona.
Esta afección no la causa ningún virus, bacteria ni hongo, sino un conjunto de factores genéticos, inmunitarios y ambientales que alteran la barrera cutánea.
En otras palabras, el eczema viene de la propia piel, no del exterior.
Por otro lado, una piel debilitada por el eczema puede infectarse (sobre todo por una bacteria llamada Staphylococcus aureus). En este caso, lo que puede ser contagioso es la infección (pero no el eczema).
Dermatólogo de A-derma
Sources :
(1) Chan CX, Zug KA. Diagnosis and Management of Dermatitis, Including Atopic, Contact, and Hand Eczemas. Med Clin North Am. 2021;105(4):611-626. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34059241/
(2) Lio PA. The many faces of eczema and its treatments. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(6):553-554. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29891117/
(3) Kang Y, Cai Y, Pan W. Change in gut microbiota for eczema: Implications for novel therapeutic strategies. Allergol Immunopathol (Madr). 2018;46(3):281-290. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29279259/
(4) Afshari M, Kolackova M, Rosecka M, Čelakovská J, Krejsek J. Unraveling the skin; a comprehensive review of atopic dermatitis, current understanding, and approaches. Front Immunol. 2024;15:1361005. Published 2024 Mar 4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38500882/
(5) AAAAI/ACAAI JTF Atopic Dermatitis Guideline Panel, Chu DK, Schneider L, et al. Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on Practice Parameters GRADE- and Institute of Medicine-based recommendations. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(3):274-312. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38108679/
(6) Misery L. Fardeau de la dermatite atopique chez l’enfant et l’adolescent: Burden of atopic dermatitis in children and adolescents. Ann Dermatol Venereol. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33250136/
(7) 2023 EADV HALIOUA S diseases SLEEP DISTURB.pdf. Sources : www.reddit.com
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